Ostatnim miesiącem całe media żyją jedno sprawą. Nie są to bynajmniej zawirowania wokoło polskiego rządu, czy kolejna afera korupcyjna, jest to afera z kręgó zbliżonych do szpiegowskich nazywana kryptonimem HCV (Hepatitis C virus) na stacji dializ w Ostrowcu Wlkp. Pojawiły się pytania, zatrwożonych rozwijanym tematem.
Co to jest HCV?? Jak się można nim zarazić?? Czy ja mogę być zarażony??
Czy w dobie telefonów komórkowych, Internetu, przeszczepów, lotów w kosmos mamy się bać wirusa??


Bać się może nie, ale szacunek i respekt trzeba przed nim mieć. W czasach, kiedy o AIDS uczy się dzieci w szkole, są kampanie medialne jak zapobiegać, jakie środki ostrożności przedsięwziąć żeby się nie zarazić, media zapominają o wirusowych zapaleniach wątroby, którymi się łatwiej zarazić i są bardziej wszechobecne. Ale może dowiedzmy się czegoś o naszym „koledze”.

Dotychczas wykryto, co najmniej 6 wirusów odpowiedzialnych za wirusowe zapalnie wątroby: A, B, C, D, E, G. Może istnieć ich jeszcze więcej.
HCV to mały wirus RNA (wielkości 45 nanometrów) wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C, został opisany w 1989 roku, ale już wcześniej naukowcy mieli świadomość o jego istnieniu i nazywano go, non A non B w skrócie NANB ( nazwa ta wzięła się stąd, że znano już wirusa zapalenia wątroby typu A i B, więc „non A non B -nie A nie B”)
Genotypy HCV mogą się różnić miedzy sobą, udało się wyróżnić 6 genotypów HCV, nadano im oznaczenia cyframi od 1 do 6, a pod względem zróżnicowania genetycznego wyodrębnia się ponadto podtyp, którym nadano oznaczenia literowe a b c itd.. Do tej pory wykryto około 30 podtypów.
HVC przenosi się poprzez kontakt krwi zakażonej z krwią osoby zdrowej. Do zakażenia może dojść przy zabiegach medycznych: operacja pobieranie i transfuzja krwi, wizyta u dentysty (rwanie zęba, leczenie kanałowe), jak i nie medycznych: tatuaże, podawanie narkotyków nie sterylną igłą. Nie ma potwierdzonych przypadków zakażenia wirusem HCV przy kontaktach seksualnych, HCV jest uważany za chorobę nie przenoszoną drogą płciową, ale istnieje ryzyko zakażenia, gdy dochodzi do uszkodzenia naskórka lub (i) błony śluzowej narządów rodnych. HCV prowadzi do raka i marskości wątroby.
Według danych Państwowego Zakładu Higieny akceptowanych przez WHO w Polsce zarażonych HCV jest 1,4 % populacji, co stanowi prawie 800 tys. osób, z czego 96% nie jest świadomych, że są zarażeni HCV, znaczna ilość osób została zarażona przez transfuzje krwi, ponieważ do 1990 roku przetaczanej krwi nie badano na obecność HCV, sytuacja ta uległa zmianie, gdy zaczęto badać przetaczaną krew na obecność HCV.
Wyleczalność najczęściej spotykanego genotypu w Polsce jest poniżej 50%. Większe szanse na pomyślność terapii i w konsekwencji na wyleczenie mają osoby posiadające HCV o genotypie 2 i 3, niż osoby posiadające HCV o genotypie 1. W Polsce dominującym genotypem jest 1a, 1b i 3a.
Do leczenia HCV stosuję się interferon, jeszcze przed paroma latami dominującym standardem było leczenie samym interferonem tak zwana monoterapią w większości przypadków nie przynosiła pozytywnych rezultatów, ale obecnie stosuje się terapie kombinowaną, czyli połączenie interferonu z rybawiryną, która przynosi dużo lepsze rezultaty niż monoterapia. Lecz leczenie interferonem nie należy do tanich, i NFZ nie stać na finansowanie wszystkich terapii, dlatego pacjenci muszą czekać w długich kolejkach na terapie interferonem. Naukowcy dążą ciągle do ulepszenia metod leczenia HCV poprzez wymyślanie nowych, skuteczniejszych form interferonu.
Ostrożności nigdy za wiele tym bardziej uważajmy w miejscach gdzie może dojść do zakażenia, szczególnie na dializach.

Pozdrawiam
Tobiasz.